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ご注文フォーム フラワーミミ (flower mimi) |
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●必要事項をご記入の上、送信をお願いします。 |
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・メールの場合、このページをメールにコピーしてください 電子メールアドレス info@f-mimi.com |
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・FAXの場合、このページをプリントアウトしてください FAX番号 052−459−3225 |
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1.ご依頼主様 |
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●ご注文日 ●ご利用予定日 |
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●お名前 漢字 ふりがな |
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●電子メールアドレス |
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●電話番号 ●FAX番号 |
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2.お受取人様 |
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●お名前 漢字 ふりがな |
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●ご住所(都道府県から市区町村名・番地) 〒 |
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●ご住所(マンション名・部屋番号) |
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3.ご注文商品 |
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商品 |
数量 |
税込価格 |
花1色(目)・メイン |
花2色(目) |
花3色(目) |
葉1色 |
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番号 |
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No |
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No |
名称 |
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名称 |
No |
名称 |
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| 計 |
・混合色の必要に応じ2色目,3色目もご記入 ・花シエル・パール,葉ラーメ・ゴールドは限定 |
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送料 |
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商品+送料 計 |
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4.お支払い方法(前払い) |
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●お支払い方法 ・1つ選択し、塗りつぶしてください □ 銀行振込 □ 郵便振替 |
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5.配達希望日時(ご注文日から20日間以降日) |
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●配達ご希望日 月 日 曜日 |
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●配達ご希望時間 ・1つ選択し、塗りつぶしてください |
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□ 午前(9:00頃〜12:00頃) □ 午後(12:00頃〜14:00頃) □ 午後(14:00頃〜17:00頃) |
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□ 夕方(17:00頃〜19:00頃) □ 夜間(19:00頃〜21:00頃) |
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6.ご注文確認 |
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●ご注文内容を確認いたしましたら、48時間以内にご注文確認メールもしくはFAXを送信いたします。 |
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●返信希望 ・1つ選択し、塗りつぶしてください □ メール □ FAX |
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7.通信欄(ご質問等ございましたらご記入ください) |
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フラワーミミ(flower mimi)